La decisión se anunció en el marco del Día de la Sanidad, en un comunicado donde las Agrupaciones Médicas expresaron su preocupación por la crisis que ha llevado los honorarios médicos “al nivel más bajo de la historia en el país”. Según las Asociaciones, el valor de la consulta médica ha experimentado una drástica caída en los últimos años, agravada por el retraso en el pago de honorarios y la alta inflación. El nuevo “honorario médico ético mínimo” será ajustable bimestralmente según el índice inflacionario, anunciaron.

Se trata, sin embargo, de una medida unilateral de Asociaciones que agrupan a profesionales y prestadores. No de una norma que cuente con el aval de todo el sistema de Salud ni del Gobierno. Con lo cual, no está libre de polémicas.

El sistema de salud privado está organizado alrededor de financiadores -empresas de medicina prepaga y obras sociales- y prestadores -profesionales, centros de diagnóstico y atención, etcétera- que hace que los segundos dependan de los ingresos de los primeros y de las tarifas que se establecen para el pago de cada prestación. En medio de un contexto que las empresas de medicina prepaga definen como “desfinanciamiento total” y de un congelamiento de precios en las cuotas que cobran a sus afiliados que está vigente hasta fines de octubre estos “copagos” son un emergente del conflicto entre las partes.

Los prestadores reclaman aumentos en las tarifas que compran, los financiadores limitan esos aumentos de acuerdo a los montos de cuotas que les permite cobrar el Gobierno y el resultado es este honorario extra que algunas Asociaciones buscan generalizar para sanear la brecha entre las tarifas que perciben y la marcha de la inflación.

Las empresas de medicina prepaga han respondido con cautela a esta medida. Aseguran que los copagos no están contemplados en los contratos con los médicos y que, en caso de que se cobre un extra, el paciente debe informar a la prepaga para iniciar un sistema de reintegros y posibles sanciones al médico que lo haya cobrado. Algunas empresas, como Galeno y Swiss Medical, han confirmado que realizarán el reintegro ante la presentación de la factura.

Los $6.000 por consulta funcionan como un máximo. En dónde los financiadores otorguen aumentos en las tarifas, ese monto puede reducirse. “Si lo que recibimos del sistema (obras sociales, prepagos, sanatorios, entre otros) es menor a este monto, la diferencia será cubierta por el paciente como un bono complementario no reintegrable”, señalaron. Así, por ejemplo, un aumento de $1.000 en una tarifa dada supondrá que el pedido de copago se reduzca a $5.000 por consulta.

Entre las financiadoras consideran que la iniciativa, lanzada por una treintena de Organizaciones a las que se le fueron plegando nuevas hasta rondar medio centenar, no es generalizada entre los profesionales.

“Iremos viendo cómo avanza el tema hoy. Las Asociaciones quieren cobrar, pero no todos los profesionales quieren hacerlo”, confiaron desde una financiadora.

Qué deben hacer los usuarios

Si un médico cobra un extra por la consulta, los usuarios deben informar a su empresa de medicina prepaga. Este aviso activará un sistema de reintegros y podría llevar a sanciones para el médico que haya efectuado el cobro. Es importante que los usuarios estén al tanto de esta nueva medida y sepan cómo proceder en caso de enfrentar cargos adicionales.

La implementación del “honorario médico ético mínimo” marca un punto de inflexión en el debate sobre la financiación de la atención médica en Argentina, y su impacto será seguido de cerca tanto por profesionales de la salud como por usuarios del sistema.

El Gobierno del Chubut, a través del Ministerio de Agricultura, Ganadería, Industria y Comercio, a cargo de Leandro Cavaco, viene desarrollando distintos trabajos en Sanidad Vegetal con productores e instituciones de Sarmiento y Comodoro Rivadavia.

En ese marco, el equipo de Sanidad Vegetal de la Provincia realizó diferentes reuniones con actores involucrados en esta temática, en ambas localidades chubutenses

En Sarmiento, el encuentro contó con la participación de la comisión de producción del Concejo Deliberante, INTA, autoridades de la UEP local. Cabe mencionar que la Municipalidad puso en funcionamiento la comisión de sanidad vegetal en la zona sur en el marco de la Comisión Provincial de Sanidad Vegetal (COPROSAVE).

Al respecto, el director de Agricultura y Sanidad Vegetal, Lucas Cabrera, señaló que “concretar acciones sobre temas que están relacionados con la sanidad vegetal en Chubut es de interés de todos, es por ello que estamos trabajando junto a todos los actores locales, para continuar con la seriedad que la Provincia viene teniendo a nivel país en esta temática”.

Debatieron sobre la necesidad de constituir la comisión en la zona y las posibilidades que les brindaría el tratamiento a nivel local de temas de agroquímicos, tanto en el registro como en la gestión de envases, y de sanidad vegetal como seguimiento de plagas cuarentenarias, las Buenas Prácticas Agrícolas, entre otros temas.

En ese sentido, se mostraron muy interesados y surgieron dudas que se fueron resolviendo entre los presentes, como la frecuencia de las reuniones o la posible participación de productores en la subcomisión.

Cabrera expuso sobre la existencia de un convenio entre el ministerio y el Instituto Nacional de Semillas, (INASE), a partir del cual existe un Plan operativo anual actualmente en ejecución, mediante el cual se difunden los alcances de la ley de semillas (N°20247) y su reglamentación.

La visita incluyó un recorrido por predios hortícolas de Mario Almazán, Lázaro González, Julio Szlapelis y algunas locaciones del Lote 81, de tierras fiscales brindadas en comodato a algunos productores hortícolas y de ganadería familiar intensiva sin propiedad de tierra.

Mientras que en Comodoro Rivadavia, se concretó una reunión en las oficinas que tiene el Ministerio de Agricultura, Ganadería, Industria y Comercio, en donde participaron representantes de las áreas de Bromatología y Medio Ambiente de la Municipalidad, quienes son los encargados de los distintos tipos de controles de comercio que se realizan en la ciudad, como son los relacionados a expendedores de agroquímicos hasta los de control de Registro en el marco del convenio con INASE.

Cabe indicar que el listado de comercios habilitados para venta de agroquímicos, incluidos los de línea jardín y una lista de comercios habilitados para venta de semillas, deberán ser solicitados a través de una nota formal al Subsecretario de Fiscalización.

Los inspectores hicieron muchas consultas respecto a la legislación y las reglamentaciones vigentes a nivel provincial, sobre agroquímicos y biosidas así como sobre la Ley de Envases.

Comodoro Rivadavia

La segunda jornada en Comodoro Rivadavia concluyó en las oficinas de SENASA, donde Cabrera se reunió con la coordinadora Temática de Protección Vegetal, Alejandra Verdejo y la directora Regional de Patagonia Sur, Marina Andreu.

Trataron temas generales de inscripción en Registros de ambas instituciones y requisitos, así como también temas inherentes a la ampliación del Laboratorio de Sanidad Vegetal de Gaiman, actualmente sede de SENASA en esa localidad, estableciendo en ambos casos un plan de trabajo en colaboración.

Al respecto, Catalá señaló que “durante esta jornada, se prestaron los servicios de clínica médica, pediatría, odontología, psicología, enfermería, área social y todo el calendario de vacunación. Además, especialistas en donación de órganos informaron a los asistentes sobre dicha temática”.

“La respuesta fue muy positiva por parte de los vecinos, ya que entre consultas y prácticas, más de 100 personas concurrieron al tráiler. La mayor demanda fue en torno a vacunación y atención pediátrica”, sostuvo.

En esa línea, el funcionario puso en valor “la colaboración de la Obra Social de Petroleros, quienes trasladaron su tráiler al lugar, y de las voluntarias de la carrera de Enfermería de la Universidad Nacional de la Patagonia San Juan Bosco. Este acompañamiento es muy importante, porque nos permite atender a mayor cantidad de personas”.

“Con esta jornada, cerramos la primera mitad de año con un balance muy positivo y, en los próximos días, estaremos armando el diagrama para el segundo semestre. Estamos brindando respuestas en diferentes sectores de la ciudad, tanto en zona norte como en zona sur, ya que el trabajo en territorio es fundamental para la promoción y la prevención de la salud”, concluyó Catalá.

Sobre el tema, el secretario de Salud informó que “como todos los días sábado, Municipio llega a los barrios con la disposición de un tráiler móvil para la atención médica; dando una respuesta a la comunidad que se ve atravesada por la crítica situación del sistema sanitario a nivel provincial”.

“En esta oportunidad, vamos a estar en Bella Vista Sur, en el predio en donde funciona la vecinal, en calle Leonardo Trevisán 1628. El horario de atención será de 13:00 a 17:00 y se brindará servicio de pediatría, clínica médica y odontología; sumado al vacunatorio, con todas las dosis disponibles del Calendario Nacional, y por otra parte, control de talla, peso e índice de masa corporal”, detalló el funcionario.

Asimismo, Catalá indicó que “en la ocasión, la obra social de Petroleros pondrá a nuestra disposición su tráiler sanitario, para agilizar las atenciones médicas, con consultas en simultáneo; entendiendo que van muchas familias con niños que quedan a la intemperie a la espera de ser atendidos”.

En ese contexto, destacó “la actitud del gremio petrolero que se compromete y solidariza con la comunidad, engrandeciendo el trabajo en territorio que se propone desde la gestión del intendente Carlos Linares”.

Por último, el secretario de Salud comentó que “bajo esta modalidad de trabajo, de enero a junio de este año, logramos la realización de unas 4800 prestaciones médicas, entre las que se cuentan las acciones de vacunación, consultas varias vinculadas a los temas de la salud  y atenciones del servicio de enfermería”.

“Durante cada jornada la devolución por parte de la gente es positiva, lo que significa que estamos dando respuesta a una real demanda de nuestra comunidad. La idea es dar continuidad a esta forma de trabajo, de cara a garantizar en Comodoro el acceso a la salud pública”, concluyó Catalá.