Más de seis de cada diez médicos argentinos enfrentan agotamiento físico y mental, según una encuesta presentada en la sesión “La Medicina en Peligro” del 51° Congreso Argentino de Cardiología, que evaluó las experiencias de casi 3.000 profesionales de la salud de todas las especialidades.

El estudio, realizado por 23 sociedades médicas nacionales, mostró que el 64,5% de los médicos encuestados reconoce padecer o estar en riesgo de sufrir burnout.

Este síndrome se define como un estado de agotamiento físico, emocional y mental provocado por el estrés crónico no gestionado, caracterizado por cansancio extremo, distanciamiento mental del trabajo, sentimientos de negativismo o cinismo y pérdida de eficacia profesional.

La encuesta, presentada por el Foro de Sociedades Médicas Argentinas, incluyó a profesionales de todas las edades y especialidades, aunque el impacto resulta especialmente severo entre los menores de 50 años y los médicos residentes.

Las causas del burnout en los profesionales de la salud

Entre los factores que impulsan este desgaste, el poliempleo ocupa un lugar central. La mayoría de los médicos declaró tener al menos tres o cuatro empleos remunerados para sostener un nivel de vida acorde con su formación o ante la falta de un horizonte profesional claro.

Las consecuencias de este escenario se reflejan en las decisiones y expectativas de los médicos. Solo el 52% afirmó que volvería a elegir la medicina como profesión, mientras que la mitad consideró la posibilidad de emigrar debido a las condiciones laborales.

El relevamiento también mostró que las señales del desgaste generacional que amenaza la renovación del plantel médico. Esas señales van desde el menor interés de los egresados en iniciar residencias, la alta deserción durante el período de formación y la tendencia a optar por especialidades más rentables tras completar la residencia.

Los referentes del Foro de Sociedades Médicas señalaron que muchos optan por especialidades o formaciones posbásicas más redituables, como medicina estética, ecografía o cardiología, lo que agrava la incertidumbre sobre la renovación generacional en áreas críticas.

Referentes de distintas sociedades médicas nacionales expresaron su preocupación ante la gravedad del fenómeno. Pablo Stutzbach, presidente de la Sociedad Argentina de Cardiología, remarcó la baja proporción de médicos que volvería a elegir la profesión según los datos del relevamiento.

Stutzbach, había anticipado en Infobae que el 51° Congreso Argentino de Cardiología plantea un encuentro de especialistas donde “la profundidad académica es acompañada por un análisis sincero y crítico del estado de nuestro sistema de salud, en colaboración con sociedades científicas agrupadas en el Foro de Sociedades Médicas Argentinas y diversos actores del sistema”.

En la misma línea, Mirta Diez, presidenta del Comité Científico del Congreso, enfatizó a Infobae que la comunidad médica enfrenta una etapa de transformación acelerada, impulsada tanto por los avances tecnológicos, como por las condiciones laborales, los cambios demográficos y amenazas crecientes para la salud cardiovascular, entre ellas el estrés crónico, la polución ambiental y trastornos como el sobrepeso y la obesidad. 

Burnout no es cansancio, es estrés laboral crónico

El burnout es un fenómeno que se origina en el ámbito laboral como resultado de un estrés crónico imposible de gestionar, con consecuencias clínicas y sociales profundas. Según detalló el psicólogo Sergio Azzara del Hospital de Clínicas de Buenos Aires, entre el 40 y el 50% de la población presenta síntomas compatibles con este síndrome, que ya no es exclusivo de los profesionales de la salud y afecta a trabajadores de numerosos sectores. 

El síndrome potencia cuadros cardíacos, digestivos y psiquiátricos graves, convirtiéndose en un problema de salud pública.

Para los especialistas, el burnout no es simple cansancio. Se manifiesta, en primer término, como un agotamiento emocional incapacitante que desborda el cansancio físico y ataca la motivación genuina. A este síntoma se suman la despersonalización —el distanciamiento emocional y el desarrollo de una actitud cínica— y una baja autoeficacia, es decir, la sensación de que ningún logro tiene sentido y que el trabajo perdió valor personal. 

El estrés laboral crónico impacta en el cuerpo y la mente. El aumento sostenido de cortisol —la hormona del estrés— produce olvidos, disminución de concentración, miedo difuso y alteraciones cognitivas. 

Prevenir el burnout exige una mirada más allá del individuo. Los factores organizacionales, la cultura laboral, los sistemas de reconocimiento y el apoyo institucional resultan decisivos. Para Azzara, no alcanza con intervenciones individuales: se requiere una estrategia colectiva y social que valorice la salud mental y permita construir ámbitos laborales más saludables.

Luego del fuerte reclamo por mejoras salariales de los médicos residentes del Hospital Garrahan, el Gobierno nacional afirmó que “los recursos están” para llegar a un acuerdo y que existe la “voluntad” política para resolver el conflicto. Sin embargo, solicitó a los profesionales que suspendan las medidas de fuerza por al menos 48 horas para poder concretar una propuesta.

La viceministra de Salud, Cecilia Loccisano, explicó en una entrevista con radio Mitreque, aunque “los recursos están” disponibles, están siendo “aplicados de manera incorrecta e ineficiente”.

“Necesitamos que los residentes se sienten con nosotros a trabajar para cerrar una propuesta”, afirmó Loccisano, quien también destacó la “urgencia de resolver” la situación.

No obstante, impuso una condición: “Necesitamos que suspendan al menos por 48 horas la medida de fuerza para poder sentarnos a concretar una propuesta».

A pesar de la conciliación obligatoria, la tensión sigue en aumento. Los profesionales de la salud protestan por sus bajos salarios, comparándolos con los de otros hospitales porteños o del sector privado.

Este problema no es nuevo, ya que muchos especialistas han dejado el centro de salud en busca de mejores condiciones salariales, y el número de residentes que eligen el Garrahan disminuyó.

Cuánto cobran los médicos residentes del Garrahan y qué piden

El lunes, los residentes comenzaron un paro indefinido sin cobertura de guardias para visibilizar el conflicto salarial y la cantidad de vacantes libres por la salida de médicos que buscan mejores condiciones laborales.

En abril, un residente de primer año cobró un sueldo de $797.061; mientras que uno de último año recibió $981.385. “Nuestros salarios no alcanzan para cubrir las necesidades básicas. Hemos agotado todas las instancias de diálogo y no nos han dejado otra alternativa que continuar con la medida de fuerza para visibilizar nuestra situación y exigir una recomposición salarial justa que nos permita vivir dignamente”, expresaron los residentes en un comunicado.

La contundencia del reclamo llevó a que se realizara una asamblea masiva en el aula magna del hospital en donde se acordó un paro de 24 horas que involucraba a todo el personal. “En el marco del paro de residentes más grande de la historia del Hospital Garrahan, el desgaste del equipo de salud se hace más evidente aun. Las pobres condiciones laborales y el empobrecimiento del salario son insostenibles”, manifestó la asamblea de residentes en las redes sociales.

La crisis de financiamiento por la que atraviesa el sector de la salud y el atraso que han sufrido en consecuencia los honorarios profesionales, ha llevado a que cada vez más médicos hayan empezado a cobrar un copago por su atención al paciente, que puede ir desde los $1000 hasta los $4000.

Así lo confirmaron a LA NACION fuentes del sistema de salud y voces de una importante empresa de medicina prepaga, quienes señalaron que cada vez es más frecuente la exigencia de un copago en casos individuales.

Un hombre que conoce desde adentro el sistema de salud, confirmó que, efectivamente, ya hay médicos que le cobran un copago a sus pacientes. “Son decisiones individuales, no corporativas. Lo que está sucediendo es que cada vez son más. Además se suman los que se van de las cartillas. Prefieren atender menos pacientes, pero cobrar en efectivo”, comentó la fuente.

Esto se va incluso en contra de lo dispuesto por la ley, puesto que, en el marco actual de las normas vigentes del sistema de salud, la modalidad de copago no está autorizada. “Para cambiar eso, debería dictarse una resolución específica que habilite su cobro a nivel general”, explicó otra fuente. Y agregó: “No hay ningún cambio en la norma, por lo tanto, hoy los copagos que no estaban pautados en el plan, no deberían existir”.

En este sentido, desde otra prepaga señalaron que el cobro de copagos solo está autorizado en psicología, odontología y urgencias (según el plan). “En aquellas circunstancias en las que detectamos el cobro indebido por parte de algún otro prestador, nos ponemos en contacto para corregir ese accionar”, contaron. Aunque agregaron que cualquier sanción debe ser aplicada por la Superintendencia de Servicios de Salud.

Pero más allá de las medidas que podrían llegar a tomarse por tratarse de una práctica no autorizada por la ley, lo que sucede en la práctica es que su comprobación no resulta fácil. “Es muy difícil identificar a alguien que lo haga, porque se trata de una relación de absoluta confianza entre un médico y un paciente que se atiende con él hace años. Es un acuerdo entre particulares, frente a una situación real que es que, dada la crisis de financiamiento del sector, han quedado retrasados los honorarios profesionales”, indicó un especialista del sector.

La realidad de que, tal como está hoy el financiamiento del sector, se torne prácticamente inevitable abrir la puerta al cobro de copagos, quedó reconocida en un proyecto de reforma del sistema de salud en el país, elaborado por el Ministerio de Salud de la Nación, a instancias del presidente Alberto Fernández y sobre la base de ideas del exministro del área Ginés González García.

En el interior a nadie sorprende el cobro de copagos médicos, puesto que hace ya tiempo que se instauraron. Andrés de León, expresidente del Consejo de Médicos y especialista en Medicina Transfusional y Especialista en Hematología, que trabaja en la provincia de Córdoba, contó: “Cada vez es más frecuente el cobro de honorarios a los que los financiadores no llegan a cubrir el honorario ético mínimo”.

Es más, De León destacó que hay un proyecto para cobrar un arancel adicional al honorario por el gasto administrativo. Este documento, promueve crear el “Valor Módulo Gasto Operativo de Consultorio” derivado de “las atenciones médicas llevadas a cabo por profesionales que ejercen la medicina en los consultorios médicos debidamente habilitados en cada distrito”.

Asimismo, el proyecto determina que el valor de ese Módulo Gasto Operativo de Consultorio sea de $1000, “suma que deberá ser actualizada periódicamente por el Consejo Superior en función de las variaciones que se verifiquen en la actividad económica y posean incidencia sobre los gastos de consultorio”.

Por su parte, Rolando Agüero, médico pediatra en La Rioja, comentó que en el caso de pacientes de algunas obras sociales, se cobra un plus por la atención. “Es una práctica común, sobre todo en aquellas obras sociales que pagan poco”, afirmó.

Carlos Pesa, miembro de la Asociación de clínicas, sanatorios y hospitales privados de la República Argentina (Adecra), en Tucumán, fue contundente ante la consulta sobre si en su provincia se cobran copagos por las prestaciones médicas: “Sí, es una práctica habitual, cada vez más frecuente, lamentablemente. Y en todo el país”.